DENOMINACION GENERICA:
Norfloxacino.
FORMA FARMACEUTICA Y FORMULACION:
Cada
gragea contiene:
Norfloxacino………………. 400
mg
Excipiente cbp………….. 1 gragea
INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Es un agente bactericida de amplio
espectro indicado para: El tratamiento
de infecciones de las vías urinarias superiores o inferiores, ya sean
complicadas o no complicadas, agudas o crónicas. Esas infecciones incluyen
cistitis, pielitis, cistopielitis, pielonefritis, prostatitis crónica, epididimitis,
y las asociadas con operaciones urológicas, vejiga neurógena
o nefrolitiasis, causadas por bacterias sensibles a norfloxacino.
Gastroenteritis
bacteriana aguda causada por gérmenes sensibles a su acción.
Uretritis,
faringitis, proctitis o cervicitis
causadas por gonococos productores o no productores de penicilinasa.
Fiebre tifoidea: Se han tratado con éxito con las dosis usuales de norfloxacino infecciones causadas por gérmenes multirresistentes.
La
profilaxis de infecciones en pacientes con neutropenia
intensa. Norfloxacino suprime la flora intestinal
aerobia endógena que puede causar infecciones en pacientes con neutropenia (por ejemplo, pacientes leucémicos que están
recibiendo quimioterapia). Gastroenteritis bacteriana.
Norfloxacino es un agente antibacteriano derivado del ácido quinolincarboxílico,
que se administra por vía oral.
Microbiología: Norfloxacino tiene un
amplio espectro de actividad contra bacterias patógenas aerobias, tanto grampositivas como gramnegativas.
El átomo de flúor en posición 6 aumenta su potencia contra las gramnegativas, y el radical piperacina
en posición 7 le confiere actividad contra Pseudomonas.
Norfloxacino es bactericida porque inhibe la síntesis bacteriana de ácido
desoxirribonucleico (ADN). A nivel molecular se le han atribuido tres efectos
específicos en células de Escherichia coli:
1)
Inhibición de la
reacción de superenrollado del ADN, que depende del trifosfato de adenosina y es catalizada por la ADN-girasa.
2)
Inhibición de la
relajación del ADN superenrollado.
3)
Inducción del
rompimiento del ADN de doble filamento.
La
resistencia bacteriana al norfloxacino por mutación
espontánea es rara (frecuencia de 10-9 a 10-12). Durante
el tratamiento con norfloxacino, las bacterias patógenas
han desarrollado resistencia a ella en menos de 1% de los pacientes tratados.
Las bacterias con mayor desarrollo de resistencia son: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella
pneumoniae, Acinetobacter spp., enterococos y Staphylococcus aureus
resistente a la meticilina.
Debido
a su estructura específica, norfloxacino es
generalmente activo contra gérmenes resistentes a otros ácidos orgánicos, como nalidíxico, oxolínico, pipemídico, cinoxacina y flumequina. Las bacterias resistentes al norfloxacino in vitro también son
resistentes a esos ácidos orgánicos y los estudios preliminares sugieren que
generalmente también lo son a pefloxacina, ofloxacino, ciprofloxacino y enoxacina. No hay resistencia cruzada entre la norfloxacino y otros antibacterianos estructuralmente no
relacionados con ella, como penicilinas, cefalosporinas,
tetraciclinas, macrólidos, aminociclitoles, sulfonamidas, 2,4-diaminopirimidinas,
o combinaciones de ellos (por ejemplo, cotrimoxazol).
Norfloxacino es activo in vitro contra las siguientes
bacterias:
Bacterias encontradas en infecciones del aparato urinario |
||
Enterobacteriáceas |
Pseudomonadáceas |
Bacterias asociadas con gastroenteritis aguda |
Citrobacter spp. |
Pseudomonas aeruginosa |
|
Citrobacter krocen (antes llamada Citrobacter diversus) |
Pseudomonas cepacia |
Aeromonas hydrophila |
Citrobacter freundii |
Pseudomonas fluorescens |
Campylobacter fetus sub. jejuni |
Edwardsiella tarda |
Pseudomonas stutzeri |
Escherichia coli enterotoxigénica |
Enterobacter spp. |
|
Plesiomonas shigelloides |
Enterobacter aerogenes |
Otras: |
Salmonella spp. |
Enterobacter agglomerans |
Flavobacterium spp. |
Salmonella typhi |
Enterobacter cloacae |
Cocos grampositivos: |
Shigella spp. |
Escherichia coli |
Enterococcus faecalis |
Shigella boydii |
Hafnia alvei |
Streptococcus grupo G |
Shigella dysenteriae |
Klebsiella spp. |